Базалиома: хирургическая эксцизия

Эта форма лечения является самой распространённой среди хирургов. Хирургический метод лечения заключается в полном иссечении опухоли в пределах здоровой кожи (отступая на 0,5-2,0 см от края опухоли) с последующей кожной пластикой или  без нее. Показанием к хирургическому к удалению БКР является диаметр опухоли до 2 см. Частота рецидивов в сроки наблюдения до 5 лет варьирует от 0,5 до 40%.  Такая высокая разница частоты рецидивов обусловлена различием размеров, клинико-морфологических форм опухоли, степени инвазии, локализации и доступности БКР для полного хирургического иссечения. Одним из главных принципов хирургического иссечения БКР, как и всех эпителиальных новообразований кожи, является удаление его в пределах здоровой ткани, отступая при БКР на 0,5-1,0 см, а при метатипическом раке и БКР типа ulcusrodens – на 1-2 см от видимого края опухоли.

В ряде случаев при обширных очагах поражения для закрытия раневого дефекта применяются кожно-пластические операции, которые осуществляются  восновном путем пересадки кожи на питающем лоскуте или с использованием свободного кожного лоскута.

Наиболее часто встречающимся осложнением после хирургического метода лечения БКР, является формирование келоидного рубца, который развивается примерно в 11% случаев. Для предотвращения этого осложнения следует учитывать факторы, способствующие его развитию: участки кожи, испытывающих натяжениеили непосредственно покрывающие костные выступы, а также на дистальных отделах верхних конечностей, спины, в области грудины, у угла верхней челюсти, на мочке уха.

Противопоказаниями для хирургического лечения БКР являются:

• сахарный диабет,
• непереносимость обезболивающих средств,
• а также невозможность технически полного иссечения опухоли (при ее особой локализации в периорбитальной области, на носу и ушных раковинах)

Хирургическое иссечение базальноклеточной карциномы (БКК): Общий подход к лечению

Базальноклеточная карцинома (БКК) — это наиболее распространенный тип рака кожи, возникающий в результате аномального роста базальных клеток кожи. Хирургическое иссечение является широко используемым методом лечения БКК, особенно при больших, глубоких или расположенных в местах, где важно сохранить функциональность или эстетику. Ниже приводится обзор хирургического иссечения базальноклеточной карциномы.

Как проходит процедура

Хирургическое иссечение включает в себя удаление поражения БКК вместе с участком здоровой ткани для обеспечения полного удаления раковых клеток. Процедура обычно проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях и включает следующие этапы:

Подготовка: Пациента готовят к процедуре, очищая область вокруг поражения БКК и вводя местную анестезию для обезболивания.

Разрез: С помощью хирургического скальпеля делается разрез по периметру поражения БКК. Разрез планируется таким образом, чтобы вокруг опухоли оставалось достаточно здоровой ткани.

Удаление: Очаг ККП вместе с окружающими тканями аккуратно иссекается. Глубина иссечения может варьироваться в зависимости от характеристик и размера опухоли.

Закрытие: После удаления опухоли рана закрывается с помощью различных методов, таких как швы, скобы или кожный клей. Выбор метода закрытия зависит от размера и расположения иссечения.

Патологическое исследование: Иссеченная ткань отправляется в лабораторию для проведения патологоанатомического исследования, чтобы подтвердить полное удаление раковых клеток и оценить необходимость дополнительного лечения.

Преимущества хирургического иссечения

Хирургическое иссечение имеет ряд преимуществ при лечении БКК:

Высокие показатели излечения: Хирургическое иссечение имеет высокие показатели излечения, обеспечивая полное удаление раковой ткани.

Точное удаление: Хирург может визуально оценить размеры опухоли и аккуратно удалить ее вместе с участком здоровой ткани, снижая вероятность того, что раковые клетки останутся позади.

Патологическое исследование: Иссеченную ткань можно исследовать под микроскопом, чтобы подтвердить отсутствие раковых клеток и получить ценную информацию для принятия будущих решений по лечению.

Возможность реконструкции: В тех случаях, когда в результате иссечения образуется большой дефект, может возникнуть возможность применения реконструктивных методов для восстановления внешнего вида и функции обработанной области.

Послеоперационный уход

После хирургического иссечения базальноклеточной карциномы для оптимального заживления необходим правильный послеоперационный уход. Обычно рекомендуются следующие меры:

Перевязка: На место операции накладывается стерильная повязка, чтобы защитить его от инфекции и способствовать заживлению. Повязку необходимо регулярно менять по указанию медицинского работника.

Ограничение активности: Пациентам обычно рекомендуют избегать напряженной деятельности и всего, что может нагрузить рану в начальный период заживления.

Наблюдение: Для наблюдения за ходом заживления раны и решения любых проблем или осложнений, которые могут возникнуть, назначаются регулярные последующие визиты.

Устранение рубцов: После заживления раны могут быть рекомендованы методы лечения рубцов, такие как кремы для рубцов или силиконовые листы, чтобы минимизировать внешний вид хирургического рубца.

Заключение

Хирургическое иссечение является широко применяемым методом лечения базальноклеточной карциномы (БКК). Путем удаления поражения БКК вместе с участком здоровой ткани хирургическое иссечение направлено на полное удаление раковых клеток и минимизацию риска рецидива. Эта процедура обеспечивает высокий процент излечения и позволяет исследовать иссеченные ткани для обеспечения эффективного лечения. Правильный послеоперационный уход имеет решающее значение для оптимального заживления и минимизации появления рубцов. Если у вас есть подозрения или вам поставлен диагноз ККП, проконсультируйтесь с медицинским работником, который подскажет наиболее подходящие варианты лечения.