Интерфероновая терапия — это метод лечения, в котором используются синтетические версии белков естественного происхождения, называемых интерферонами, чтобы помочь иммунной системе организма бороться с базальноклеточной карциномой (БКК). Она может применяться в некоторых случаях БКК, когда хирургическое вмешательство или другие методы лечения могут оказаться невыполнимыми или неэффективными. Ниже приводится обзор интерфероновой терапии при БКК:
Понятие интерферонов
Интерфероны (ИФН) — группа сложных сигнальных, межклеточных белков, относящихся, наряду с лимфокинами и цитокинами к группе белковых гормонов и обладающих противовирусным, противомикробным, антиполиферативным и иммуномодулирующим свойствами. Применение ИФН в дерматоонкологии обусловлено в первую очередь их противоопухолевым и иммуномодулирующим эффектами.
Выделяют два типа иитерферонов. К интерферонам I типа относятся αИФН, βИФН и γИФН, отличающихся своими иммуногенными свойствами и последовательностью составляющих их аминокислот. Ко второму типу относится γИФН, продуцирующийся активированными Т-лимфоцитами и Т-киллерами. Наиболее широкое применение в лечении БКР нашел αИФН, что обусловлено его антипролиферативным действием на опухолевые клетки, способностью подавлять ангиогенез, экспрессию онкогенов и выработку опухолевых факторов роста, стимулировать клеточную дифференцировку, активировать лизис опухолевых клеток путем повышения активности естественных клеток-киллеров, макрофагов, Т-лимфоцитов.
Основными показаниями к применению интерферонов являются отказ пациентов от хирургического лечения, наличие неоперабельных крупных БКР, для которых другие методы лечения не показаны, являются невозможными, опасными или косметически рискованными. После длительного приема препаратов ИФН иногда отмечаются общая слабость, анорексия, потеря веса, развитие которых зависит от дозы препарата. Помимо типичных для ИФН побочных эффектов, бывают нарушения со стороны нервной системы, энцефалопатии, психомоторные нарушения. При применении невысоких доз может развиться (до 3 млн. МЕ) может развиться транзиторная лейкопения; при высоких дозах — тромбоцитопения. Побочные эффекты, связанные с ЖКТ, включают тошноту, диарею, нарушение вкуса. Из недостатков метода стоит отметить более того, высока стоимость проводимой терапии при относительно низкой степени излечения существенно сдерживают широкое использования этого метода лечения.
Имиквомод является цитокином и стимулятором интрерферонов. Для практического применения одобрена форма в виде 5% крема, эффективность которого при поверхностной и нодулярной формах БКР связывают с выработкой в организме αИФН, ФНО, ИЛ-1, ИЛ-6, ИЛ-8 и ИЛ-12. Однако широкое применение его ограничивается возможностью возникновения побочных эффектов, к которым относятся: выраженная воспалительная реакция кожных покровов, невозможность использования на чувствительных участках кожи, системные побочные реакции.
Показания к терапии интерфероном
Терапия интерфероном может быть рассмотрена в следующих ситуациях при БКК:
Рецидивирующая ККП: терапия интерфероном может быть рекомендована при рецидиве ККП после первоначального лечения, особенно если рецидив неоперабельный или не поддается другим методам лечения.
Прогрессирующая ККП: в случаях, когда ККП распространилась на другие части тела или лимфатические узлы, интерфероновая терапия может быть использована как часть комплексного лечения для контроля заболевания и улучшения результатов.
БКК высокого риска: В некоторых случаях ККП высокого риска, например, при больших или глубоко инвазивных опухолях, интерфероновая терапия может быть использована для снижения риска рецидива и повышения эффективности других методов лечения.
Применение и продолжительность лечения
Терапия интерфероном при БКК обычно включает следующие аспекты:
Способ введения: Интерфероны могут вводиться различными способами, включая подкожные инъекции, внутримышечные инъекции или местное применение, в зависимости от конкретного плана лечения и индивидуальных факторов пациента.
Продолжительность лечения: Продолжительность интерфероновой терапии может варьироваться в зависимости от конкретного случая и целей лечения. Она может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. Медицинский работник определит соответствующую продолжительность лечения в зависимости от состояния конкретного пациента.
Потенциальные побочные эффекты
Терапия интерфероном может быть связана с определенными побочными эффектами, которые могут варьироваться по степени тяжести и различаться у разных людей. Общие побочные эффекты интерфероновой терапии при БКК могут включать:
Гриппоподобные симптомы: Многие люди, проходящие курс интерфероновой терапии, испытывают гриппоподобные симптомы, такие как усталость, лихорадка, боли в мышцах и озноб. Эти симптомы обычно носят временный характер и могут быть устранены с помощью поддерживающей терапии.
Желудочно-кишечные расстройства: Терапия интерфероном может вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, включая тошноту, рвоту, диарею и потерю аппетита. Адекватная гидратация и симптоматическое лечение могут помочь облегчить эти побочные эффекты.
Усталость и слабость: Некоторые пациенты могут испытывать усталость и слабость во время терапии интерфероном. Во время лечения важно соблюдать баланс между видами деятельности и получать достаточный отдых.
Психологические эффекты: Терапия интерфероном иногда может быть связана с психологическими эффектами, включая депрессию, тревогу и изменения настроения. Внимательное наблюдение и поддержка со стороны медицинских работников могут помочь решить эти проблемы.
Заключение
Интерфероновая терапия — это метод лечения, который использует синтетические версии белков естественного происхождения, называемых интерферонами, для усиления иммунного ответа организма против базальноклеточной карциномы (БКК). Она может быть использована в некоторых случаях, когда хирургическое вмешательство или другие методы лечения могут оказаться нецелесообразными или неэффективными. Терапия интерферонами может принести пользу в борьбе с рецидивирующей или прогрессирующей БКК и снизить риск рецидива БКК высокого риска. Однако важно обсудить потенциальные преимущества, риски и побочные эффекты с медицинским работником, чтобы принять обоснованное решение о лечении.
