В настоящее время кюретаж и электрокоагуляцию как самостоятельные методы лечения применяют редко. Это методы выбора при лечении кистозной формы БКР, диаметром 5-10 мм. При кюретаже и электрокоагуляции используют острые дермальные кюретки и электрокоагулятор. Процедура выполняется после местного обезболивания новокаином или лидокаином. Опухоль выскабливают широкой дермальной кюреткой, после этого проводится электрокоагуляция дна опухоли, особенно основания и краев. Ткань, подвергшуюся коагуляции, затем снова удаляют кюреткой. Цикл электрокоагуляции и кюретажа повторяют 2-3 раза, после чего на раневую поверхность накладывают антибактериальную мазь.
Эффективность лечения БКР этим методом зависит от размера, выраженности инфильтрации и локализации опухоли. Частота рецидивов варьирует от 10 до 26%. Лечение рецидивного БКР методом электрокоагуляции и кюретажа дает повторные рецидивы в 47% случаев.
Основным недостатком электрохирургии является то, что при ее применении нельзя получить материал для гистологического исследования и определения четких границ очага. Как принято считать, это слепой метод, и его эффективность зависит от навыка и клинического опыта врача. Кроме того, существует риск повреждения нервных окончаний и кровеносных сосудов при проведении операции, после которой образуется открытая раневая поверхность с возможным риском инфицирования. Кроме того, с косметической точки зрения келоидный рубец после проведения электрохирургии более заметен.
Электрокоагуляция и кюретаж — широко распространенный и эффективный метод лечения базальноклеточной карциномы (БКК), широко известной как базалиома. Этот метод предполагает использование электрического тока для удаления опухоли с последующим кюретажем, который заключается в соскабливании оставшейся раковой ткани. Ниже приводится подробное описание метода электрокоагуляции и кюретажа для лечения базалиомы:
Процедура электрокоагуляции и кюретажа базалиомы обычно включает следующие этапы:
Подготовка: Область вокруг опухоли очищается и стерилизуется, чтобы снизить риск инфекции.
Местная анестезия: Для обеспечения комфорта пациента во время процедуры проводится местная анестезия. Это обезболивает область обработки и сводит к минимуму возможный дискомфорт.
Электрокоагуляция: Высокочастотный электрический ток подается на опухоль с помощью специализированного устройства. Электрический ток эффективно уничтожает раковые клетки путем выделения тепла, что вызывает коагуляцию и разрушение тканей.
Кюретаж: После электрокоагуляции хирург использует кюретку, инструмент в форме ложки, чтобы аккуратно соскоблить обработанную опухоль и все оставшиеся раковые ткани. Этот процесс помогает обеспечить полное удаление базалиомы.
Гемостаз: Любое кровотечение, которое может возникнуть во время процедуры, обычно останавливается с помощью давления или использования коагулирующего агента для обеспечения гемостаза.
Уход за раной и перевязка: После процедуры рана очищается, на нее накладывается стерильная повязка или бандаж для защиты обработанной области во время начального процесса заживления.
Электрокоагуляция и кюретаж обладают рядом преимуществ в качестве метода лечения базалиомы
Эффективность: Эта методика доказала свою высокую эффективность при лечении БКК на ранних стадиях, особенно поверхностных и узловых типов.
Минимальная инвазивность: Электрокоагуляция и кюретаж считаются минимально инвазивными процедурами, поскольку они предусматривают удаление опухоли без необходимости обширных разрезов или наложения швов.
Удобство: Процедура обычно может быть проведена в амбулаторных условиях, что обеспечивает удобство и позволяет избежать необходимости госпитализации.
Косметический результат: Методика позволяет достичь благоприятных косметических результатов, особенно при использовании для небольших и четко очерченных опухолей в нечувствительных областях.
Послеоперационный уход
После проведения электрокоагуляции и кюретажа базалиомы для оптимального заживления важен правильный уход после процедуры:
Уход за раной: После процедуры пациент должен тщательно следовать инструкциям медицинского работника по уходу за раной. Это может включать очистку раны, нанесение предписанных мазей и смену повязок в соответствии с инструкциями.
Защита от солнца: Защита обработанной области от воздействия солнца имеет решающее значение в процессе заживления. Для предотвращения возможных осложнений следует использовать солнцезащитный крем и защитную одежду.
Последующие визиты: Для наблюдения за ходом заживления и оценки результатов лечения могут быть назначены регулярные последующие визиты к медицинскому специалисту. Любые проблемы или осложнения должны обсуждаться во время этих визитов.
Заключение
Электрокоагуляция и кюретаж — это широко применяемый метод лечения базальноклеточной карциномы (базалиомы). Эта минимально инвазивная процедура включает в себя использование электрического тока для разрушения опухоли с последующим кюретажем для удаления оставшейся раковой ткани. Благодаря своей эффективности, удобству и благоприятным косметическим результатам, электрокоагуляция и кюретаж являются ценным методом лечения БКК на ранней стадии. Правильный уход после лечения и регулярные последующие визиты необходимы для оптимального заживления и обеспечения наилучшего возможного результата для пациентов.