Учитывая агрессивность меланомы, не позволительно делать предварительный гистологический анализ. Травма меланомы провоцирует ее бурное гематогенное (по питающим ее кровеносным сосудам) распространение по организму. Хирургическое вмешательство так же является травмирующим фактором, провоцирующим метастазирование во внутренние органы гематогенно. Обязательно обследование близлежащих (сторожевых) лимфоузлов путем УЗИ и пальпации. При выявлении даже незначительных уплотнений рекомендуется удаление родинок для прекращения дальнейшего продвижения метастаз по лимфосистеме.
Учитывая множественные способы распространения метастаз (гематогенно, лимфогенно, через отсев близлежащих тканей), подход к лечению меланомы необходимо выделить из общей цепи видов рака в отдельное звено, требующий удаление с исключением всех травматических составляющих:
- механическое или иное повреждение тканей или сосудов, питающих меланому
- резкие перепады давления в кровенаполняющих опухоль сосудов. Злокачественные клетки не плотно сцеплены. Перемена потока в кровеносных сосудах приводит к их отрыву и засасыванию в венозный поток и как следствие – распространение по всему организму
- частичное удаление родинок (оставшиеся клетки в разы агрессивнее)
Хирургическая травма, под которой понимаются физические повреждения, вызванные хирургическими процедурами, может иметь значительные последствия для меланомы — потенциально агрессивной формы рака кожи. Хотя хирургическое вмешательство часто является необходимым методом лечения меланомы, крайне важно понимать потенциальные последствия и риски, связанные с хирургической травмой.
Ниже приводится обзор последствий хирургической травмы для меланомы
1. Распространение раковых клеток
Во время операции существует риск распространения раковых клеток из первичного опухолевого очага в окружающие ткани или по кровотоку. Это известно как посев опухоли или хирургическая диссеминация. Хотя этот риск относительно невелик, он вызывает беспокойство, которое медицинские работники стремятся свести к минимуму с помощью тщательной хирургической техники и соблюдения рекомендаций.
2. Осложнения, связанные с заживлением раны
Операция по удалению меланомы предполагает создание хирургической раны, что может создавать определенные риски и осложнения в плане заживления раны. К ним могут относиться:
Инфекция: Хирургические раны подвержены инфекции, которая может задержать процесс заживления и увеличить риск дальнейших осложнений. Правильный уход за раной и гигиена необходимы для минимизации риска инфицирования.
Задержка заживления: Наличие меланомы и объем хирургического вмешательства могут повлиять на процесс заживления раны. В некоторых случаях заживление может затянуться, что потребует дополнительных медицинских вмешательств и длительного периода восстановления.
Рубцы: Хирургическая травма может привести к образованию заметных рубцов, особенно если требуется обширное иссечение. Размер и расположение хирургического разреза, а также индивидуальные факторы могут повлиять на появление рубцов.
3. Лимфедема
В случаях, когда меланома распространилась на близлежащие лимфатические узлы, хирургическое удаление пораженных узлов может привести к состоянию, называемому лимфедемой. Лимфедема характеризуется отеком пораженной конечности или части тела из-за нарушения работы лимфатической системы. Она требует постоянного лечения и может повлиять на качество жизни человека.
4. Функциональные нарушения
В некоторых случаях хирургическая травма, полученная при операции меланомы, может привести к функциональным нарушениям, в зависимости от расположения и степени опухоли и проведенной хирургической процедуры. Например, если опухоль расположена вблизи важных структур или органов, хирургическое вмешательство может привести к временным или постоянным функциональным ограничениям.
5. Психологическое и эмоциональное воздействие
Диагностика и лечение меланомы могут оказать значительное психологическое и эмоциональное воздействие на пациентов. Хирургическая травма, наряду с общим путешествием к раку, может способствовать возникновению чувства тревоги, депрессии и эмоционального расстройства. Для пациентов очень важно получить всестороннюю поддержку и доступ к ресурсам для решения проблем психологического благополучия.
Заключение
Хотя операция является основным методом лечения меланомы, необходимо знать о возможных последствиях хирургической травмы для заболевания. Эти последствия включают риск распространения раковых клеток, осложнения при заживлении ран, лимфедему, функциональные нарушения и психологическое воздействие. Понимая эти потенциальные последствия, медицинские работники могут принять необходимые меры предосторожности и обеспечить надлежащий уход для минимизации рисков и оптимизации результатов лечения пациентов.
